Irritable Bowel Syndrome
"검사하면 이상이 없다는데, 왜 늘 배가 아프고 가스가 찰까요?"
과민성 대장 증후군은 장기에 구조적인 문제는 없으나, 장의 운동 기능 이상과 예민도로 인해 반복적인 복통, 복부 팽만, 배변 장애를 겪는 질환입니다.
본원 소화기내과는 국제 ROME IV 진단 기준에 따른 체계적인 문진과 정밀 배제 검사(SIBO, 분변 칼프로텍틴 등)를 통해 증상의 진짜 원인을 찾아내고 맞춤 치료를 제공합니다.
Irritable Bowel Syndrome, IBS
과민성 대장 증후군은 최근 3개월 동안(증상 발병은 최소 6개월 전) 주 1회 이상 반복되는 복통과 함께 다음 중 2가지 이상에 해당할 때 진단합니다.
과민성 대장 증후군은 단순 추정이 아닌 '기질적 질환의 완전한 배제(Diagnosis of Exclusion)'와 '기능성 원인 규명'이 치료의 시작입니다.
환자의 배변 양상, 식습관, 스트레스 지수를 국제 표준 기준에 따라 다각도로 분석합니다. 체중 감소, 혈변, 야간 복통, 50세 이상에서의 갑작스러운 증상 발생 등 중증 질환을 의심해야 하는 위험 신호를 사전에 선별합니다.
분변 칼프로텍틴(Fecal Calprotectin): 대변 내 염증 수치를 측정하여 궤양성 대장염, 크론병 등 염증성 장질환(IBD)과의 감별을 비침습적으로 정확히 수행합니다.
원내 당일 혈액 검사 (Same-day Lab): 빈혈, 전신 염증 수치(CRP), 갑상선 기능 이상, 셀리악 병(글루텐 불내성) 등 장 운동에 영향을 주는 전신·기질적 질환 가능성을 즉시 배제합니다.
복부 팽만, 잦은 가스, 설사 원인 정밀 탐지
소장 내 세균이 과도하게 증식하여 음식을 발효시키고 가스를 유발하는 SIBO(Small Intestinal Bacterial Overgrowth) 여부를 호흡검사로 판별합니다. SIBO 양성 시, 일반 IBS 치료와 달리 소장 표적 항생제 및 제균 치료를 통해 더부룩함과 가스감을 근본적으로 개선합니다.
대장암, 용종, 궤양성 병변 등 구조적 이상 유무를 올림푸스 NBI(협대역 관찰광) 확대 내시경으로 구석구석 정밀 관찰하여 확실하게 진단을 확정합니다.
SIBO 양성 시: 소장 표적 항생제(Rifaximin 등) 처방으로 원인 세균 조절 · 일반 IBS: 장 운동 조절제, 유익균 제제, 지사제/변비약 맞춤 처방
장 내 발효를 유발하는 음식을 차단하는 개인별 영양 가이드 제공
정기 상담을 통해 스트레스 반응 완화 및 장 예민도 감소 유도
| 구분 | 일반 진료 | 본원 소화기내과 정밀 진단 |
|---|---|---|
| 진단 기준 | 주관적 증상 호소에 의존 | 국제 ROME IV 표준 진단 기준 적용 & 위험 신호 선별 |
| 전신/기질 질환 | 단순 혈액 검사 | 당일 혈액 검사 (갑상선, 빈혈, CRP) + 분변 칼프로텍틴 (IBD 배제) |
| 가스/팽만 원인 | 단순 가스 차는 증상 취급 | SIBO 호흡검사 (소장 내 세균 과다 증식 정밀 진단) |
| 대장 병변 확인 | 일반 내시경 | NBI 고화질 확대 내시경 (미세 궤양·용종 식별 및 암 배제) |
| 치료 접근 | 증상 완화용 약물 일률 처방 | SIBO 표적 항생제 + 장 운동 조절 + 저포드맵 식단 케어 |
ROME IV 국제 진단 기준부터 SIBO·분변 칼프로텍틴
정밀 배제 검사까지!